Ingreso para dejar la heroína en Madrid: qué revisar en la valoración previa

Antes de ingresar para abandonar el consumo de heroína, es necesario valorar el patrón de consumo, los tratamientos actuales y el riesgo de sobredosis, así como establecer un plan terapéutico que garantice la continuidad asistencial después de la desintoxicación. La valoración debe considerar las opciones de tratamiento sostenido y la coordinación con cualquier prescripción de metadona o buprenorfina (OMS, 2023; NICE, 2007).

Datos clave

• La memoria de Fundación Recal de 2025 recoge 145 pacientes en la primera fase de Majadahonda; la cocaína fue la sustancia principal en el 41 % y el alcohol en el 39 % (Memoria de Fundación Recal, 2025).
• La memoria de Fundación Recal de 2025 describe una fase intensiva de uno a tres meses y una segunda fase ambulatoria de aproximadamente nueve meses; el calendario se individualiza (Memoria de Fundación Recal, 2025).
• Es fundamental coordinar con el prescriptor si se está en tratamiento con metadona o buprenorfina antes de ingresar (OMS, 2023).

¿Qué aspectos se evalúan en la valoración previa?

La valoración previa incluye la evaluación del patrón de consumo, la salud física y mental, y la identificación de riesgos de abstinencia. Esto permite establecer un plan integral individualizado que se adapte a las necesidades del paciente (NICE, 2011).

¿Cómo afecta el tratamiento actual a la decisión de ingreso?

Si el paciente está en tratamiento con metadona o buprenorfina, es fundamental coordinar el ingreso con el equipo médico responsable para garantizar la continuidad del tratamiento y evitar interrupciones injustificadas (OMS, 2023).

Aspectos a revisar en la valoración previa

Situación	Información a comunicar	Decisión o pregunta pertinente
Tratamiento actual	Revisar compatibilidad con el programa de rehabilitación	¿Debo continuar mi tratamiento actual antes de ingresar? (OMS, 2023).
Riesgo de sobredosis	Evaluar consumo de opioides, alcohol y benzodiacepinas	¿Qué riesgos debo considerar antes de ingresar? (NICE, 2007).
Síntomas de emergencia	Identificar síntomas que requieren atención urgente	¿Qué hacer si presento síntomas graves? (Urgencias y emergencias de Madrid, 2026).

¿Qué riesgos se consideran en la valoración?

Los opioides pueden producir depresión respiratoria y sobredosis, especialmente cuando se combinan con alcohol, benzodiacepinas u otros depresores del sistema nervioso central. Asimismo, la disminución de la tolerancia tras un periodo de abstinencia incrementa considerablemente el riesgo de sobredosis si se retoma el consumo de heroína con las dosis previamente utilizadas (OMS, 2023; NICE, 2007).

¿Qué sucede si hay síntomas de emergencia?

En caso de síntomas como pérdida de conciencia, dificultad respiratoria o confusión aguda, es fundamental buscar atención médica de inmediato llamando al 112. Estos síntomas requieren una evaluación urgente (Urgencias y emergencias de Madrid, 2026).

¿Cómo se planifica la continuidad del tratamiento?

La planificación de la continuidad del tratamiento se realiza durante la valoración, asegurando que el paciente tenga acceso a recursos y apoyo tras la desintoxicación. Esto incluye la intervención psicosocial y el seguimiento ambulatorio (NICE, 2011).

Preguntas frecuentes

¿Qué se evalúa en la valoración previa para el ingreso?

Se evalúan el patrón de consumo, la salud física y mental, y los riesgos de abstinencia para establecer un plan adecuado (NICE, 2011).

¿Es necesario dejar otros tratamientos antes de ingresar?

No se debe abandonar el tratamiento actual sin coordinar con el prescriptor, especialmente si se está en tratamiento con metadona o buprenorfina (OMS, 2023).

¿Qué riesgos se consideran en la valoración?

Se considera el riesgo de sobredosis y la pérdida de tolerancia tras la desintoxicación, así como la combinación de sustancias (NICE, 2007).

¿Qué hacer en caso de síntomas graves?

Si se presentan síntomas como dificultad respiratoria o pérdida de conciencia, se debe llamar al 112 inmediatamente (Urgencias y emergencias de Madrid, 2026).

¿Cómo se asegura la continuidad del tratamiento tras el ingreso?

Antes de finalizar la desintoxicación, acuerda el tratamiento posterior, los contactos de seguimiento y las medidas de prevención de sobredosis. El plan debe contemplar las opciones de tratamiento de la dependencia de opioides (OMS, 2023; NICE, 2007).

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