Dependencia de opioides recetados: cómo preparar una valoración para tratamiento residencial

Antes de una valoración por opioides recetados, reúne la información sobre la prescripción, el dolor, los síntomas de retirada y otros medicamentos o sustancias que consumes. Esta preparación es clave para facilitar una evaluación adecuada y determinar el tratamiento más adecuado (OMS, 2023; NICE, 2022). La dependencia física puede aparecer incluso cuando los opioides se utilizan siguiendo una prescripción médica. Por ello, es importante diferenciar entre la adaptación del organismo al medicamento, el dolor que motivó su prescripción y la posible existencia de un trastorno por consumo de opioides.

Datos clave

• La guía NICE de 2022 distingue la dependencia física de un medicamento del trastorno adictivo; necesitar una retirada planificada no establece por sí solo un diagnóstico de adicción (NICE, 2022).
• La combinación de opioides con alcohol o benzodiacepinas aumenta el riesgo de depresión respiratoria y sobredosis (OMS, 2023).
• La guía NICE de 2007 advierte del riesgo de sobredosis tras una recaída por la pérdida de tolerancia después de la desintoxicación (NICE, 2007).

¿Qué información debo recopilar para la valoración?

Es importante reunir datos sobre la prescripción de opioides, la razón por la que se están utilizando, y cualquier síntoma de retirada que estés experimentando (OMS, 2023; NICE, 2022).

También debes incluir información sobre otros medicamentos o sustancias que consumes, ya que esto puede influir en el tratamiento que se te ofrezca (NICE, 2011).

• Nombre del opioide (morfina, oxicodona, tramadol, fentanilo, metadona, etc.).
• Dosis diaria y frecuencia de administración.
• Tiempo que lleva tomando el medicamento.
• Motivo de la prescripción y evolución del dolor.
• Cambios de dosis realizados y respuesta obtenida.
• Síntomas cuando se retrasa o reduce una dosis.
• Tratamientos anteriores para el dolor o intentos de retirada.
• Consumo concomitante de alcohol, benzodiacepinas u otras sustancias.
• Llevar los informes médicos y las recetas disponibles.

¿Cómo se realiza la valoración para el tratamiento?

La valoración se lleva a cabo por un equipo médico que evalúa tu estado físico y mental, así como tu historial de consumo de sustancias (Tratamiento de adicciones de Clínica Recal; NICE, 2011).

Este proceso es fundamental para determinar la necesidad de un tratamiento residencial o ambulatorio, y se basa en criterios clínicos específicos (Memoria de Fundación Recal, 2025).

Aspectos a considerar para la valoración

Situación	Información a comunicar	Decisión o pregunta pertinente
Uso de opioides	Detalles sobre la prescripción y síntomas de retirada	¿Qué información es relevante para la valoración? (OMS, 2023; NICE, 2022).
Tratamientos previos	Medicamentos y sustancias consumidas	¿Cómo afecta esto a mi tratamiento? (NICE, 2011; OMS, 2023).
Riesgos asociados	Combinación de sustancias y salud mental	¿Qué riesgos debo tener en cuenta? (OMS, 2023; NICE, 2007).

¿Qué sucede si estoy en tratamiento con metadona o buprenorfina?

El tratamiento con metadona o buprenorfina debe comunicarse desde el primer momento. Su continuidad, posibles ajustes o modificaciones deben valorarse individualmente y coordinarse con el equipo responsable (OMS, 2023).

Estos tratamientos no deben suspenderse automáticamente por el hecho de iniciar un programa residencial (OMS, 2023; NICE, 2007).

¿Qué riesgos debo considerar antes de ingresar?

Es importante tener en cuenta que la combinación de opioides con alcohol o benzodiacepinas puede aumentar el riesgo de complicaciones graves, como la depresión respiratoria (OMS, 2023).

Además, una recaída tras una desintoxicación puede resultar en un mayor riesgo de sobredosis, por lo que es esencial una planificación cuidadosa del tratamiento (NICE, 2007).

Preguntas frecuentes

¿Qué tipo de síntomas de retirada debo mencionar?

Debes mencionar cualquier síntoma físico o psicológico que experimentes al reducir o suspender el uso de opioides, como ansiedad, insomnio o malestar físico (OMS, 2023; NICE, 2022).

¿Es necesario dejar de tomar mis medicamentos antes de la valoración?

No, no debes dejar de tomar tus medicamentos sin la supervisión de un profesional, ya que esto puede ser peligroso (OMS, 2023; NICE, 2022).

¿Qué criterios se utilizan para decidir el tipo de tratamiento?

Se evalúan tu salud física y mental, el patrón de consumo y el riesgo de abstinencia para determinar el tratamiento más adecuado (NICE, 2011; Tratamiento de adicciones de Clínica Recal).

¿Qué pasa si tengo antecedentes de abuso de sustancias?

Los antecedentes de abuso de sustancias pueden influir en la decisión sobre el tipo de tratamiento y la necesidad de un enfoque más intensivo (NICE, 2011; NICE, 2007).

¿Puedo llevar a cabo la valoración si estoy bajo el efecto de opioides?

Comunica el consumo reciente y los síntomas antes de la cita para recibir instrucciones sobre la valoración. Si hay pérdida de conciencia o dificultad respiratoria, llama al 112 (Tratamiento de adicciones de Clínica Recal; OMS, 2023; Urgencias y emergencias de Madrid, 2026).

Solicita una consulta en Clínica Recal para valorar tu situación y las opciones de tratamiento de adicciones.

Llama al 913928251 y el equipo de Clínica Recal te acompañará en los pasos para comenzar tu tratamiento.